【医師監修】
『PMS（月経前症候群）』とは？
症状・原因・対処法を解説
生理前、理由もなくイライラして家族や周囲にあたってしまったり、
体が重だるくて仕事や家庭生活が手につかなかったりすることはありませんか。
「自分の性格の問題だから」「生理前だから仕方がない…」と1人で悩みを抱えがちですが、
その不調は「PMS（月経前症候群）」によるものかもしれません。
PMSは多くの女性が経験する症状です。適切な知識と対処法を知ることで、上手にコントロールすることが可能です。
本記事では、PMSが起こるメカニズムや代表的な症状、自分らしく過ごすためのセルフケアについて解説します。
- 弊社から宋先生に依頼をし、頂いたコメントを編集して掲載しています。
監修者プロフィール
産婦人科医・医学博士、丸の内の森レディースクリニック院長。「カリスマ産婦人科医」として、対応しうる限りのメディア出演、医療監修等で様々な女性のカラダの悩み、妊娠・出産、セックス・女性の性などに女性の立場からの積極的な啓発活動を行っている。
著書：「産婦人科医ママの妊娠・出産パーフェクトBOOK-プレ妊娠編から産後編まで!（メタモル出版）「産婦人科医宋美玄先生が娘に伝えたい 性の話」（小学館）
PMS（月経前症候群）とは？
PMS（Premenstrual Syndrome・月経前症候群）とは、生理（月経）開始日の3〜10日ほど前から始まる、様々な精神的・身体的不調の総称です。症状の種類や程度は人によって大きく異なります。
PMSの最大の特徴は「生理の開始とともに症状が軽快、あるいは消失する」という点です。多くの女性が経験するものですが、なかには日常生活や対人関係に支障をきたすほど症状が強く出るケースもあります。
PMSの症状
PMSの症状は多岐にわたり、症状の強さや組み合わせには大きな個人差があります。まず精神的な側面では、感情のコントロールが利かなくなる「情緒不安定」が代表的な症状です。とくに大きな理由もなくイライラして家族や周囲にあたってしまったり、急に悲しくなって涙もろくなったり、自分を否定したくなるような感情に襲われたりします。また、集中力の欠如や判断力の低下、普段なら気にならないような些細な音・言葉への過敏反応、さらには「何もしたくない」という無気力感により、仕事や家庭生活などをこなすために大きなエネルギーを要するようになります。
とくに精神的な症状が強く、仕事や学校に行けない、人間関係がうまくいかないなど、日常生活に大きな支障が出ている場合は、「PMDD（月経前不快気分障害）」と診断される場合もあります。
一方、PMSの代表的な身体的症状として、胸の張りや体のだるさ、眠気などが知られています。また、下腹部の痛みや食欲の増加、肌荒れや頭痛、腰痛、おなかの張り、むくみなど複数の症状が重なり合うこともあります。
PMSの原因
PMSの原因はわかっていませんが、排卵に伴う女性ホルモンの急激な変動が主な要因であると考えられています。生理周期（月経周期）とホルモンの変動、そしてPMSとの関係についてみていきましょう。
女性の28日間の生理周期は、2つの女性ホルモンの働きによってコントロールされています。1つは子宮内膜を厚くする「エストロゲン（卵胞ホルモン）」、もう1つは排卵後に分泌が増え、妊娠に備えるために子宮内膜をより厚く、柔らかくし、体温を上げる「プロゲステロン（黄体ホルモン）」です。
生理周期の後半にあたる「黄体期」に入った段階で、妊娠が成立しなかった場合、子宮内膜は不要になるため、内膜を維持していたこれらの女性ホルモンは役割を終えて急激に減少します。この「ホルモンの乱高下」によって不要な内膜が剥がれ落ち、血液とともに排出されて生理が起こります。しかし、この黄体期における女性ホルモンの上昇と乱高下という急激なホルモンバランスの変化は生理を起こすだけでなく、むくみや食欲増加など、女性の心と体に不快な症状を引き起こす原因になると考えられています。
生理周期によって
PMSの症状が変化する
PMSの症状は、生理周期に伴うホルモンバランスの変化に連動して、変化することが報告されています。
黄体期にはプロゲステロンなどの分泌変化に伴って、むくみや食欲増加などが起こりやすくなります。
また、プロゲステロンは、乳腺を発達させる働きもあるため、胸の張りを感じることもあります。
生理が始まる直前（黄体期の終わり頃）は、このプロゲステロンが急激に減少することで、
神経伝達物質の1つであるセロトニンの働きが低下し、これによって抑うつや疲れやすさ、
イライラなどの症状が出やすくなると考えられています。
月経周期によるPMS症状の変化
年齢によって変化するPMS
PMSの症状は一定ではなく、年齢やライフステージによって変化していくのが特徴です。それは女性の一生において、女性ホルモンの分泌量は大きく変動するからです。PMSは、生理が始まる思春期頃から症状が出始め、加齢とともに増加する傾向があると言われています。また、症状の出方も、年齢や出産経験の有無、就労環境などの影響によって変化する傾向が知られています。
年代別にPMS症状の傾向を見ると、20代後半では、頭痛、肩こり、胸の張り、イライラなどが多く、30代前半では、むくみ、攻撃的な態度などが多くなる傾向が知られています。さらに、30代後半から40代前半には、頭重、食欲増加、イライラ、40代後半からはやる気が出ないなどの症状が多くなるといわれています。
また、妊娠・出産を経験した女性や、就労している女性では、仕事の責任が増したり、育児などの環境変化も加わったりすることで、イライラや怒りやすさ、攻撃性といった心の症状が強くあらわれやすいとされています。
女性のPMS発症時期
PMSの対処法
PMSの症状に気づいたら、適切に対処することが大切です。まずは自分のリズムを知るために、体調管理アプリなどを活用して、生理周期と症状を記録することから始めましょう。生理周期に伴うホルモンバランスの変化について正しい知識を持ち、自分のリズムと照らし合わせることで、心と体のわずかな不調にも気付きやすくなり、前向きなセルフケアへとつなげることができます。
日常生活においては、心身へのストレスを最小限に抑えるよう工夫しましょう。たとえば、神経を過敏にさせるカフェインの摂取や喫煙など、頭痛・むくみを悪化させるアルコールなどは意識的に控えるようにしましょう。また、自分をいたわる時間を確保しましょう。
PMSに対しては、漢方薬を試すのもおすすめです。PMSなどの生理前の不調は、漢方の基本概念である「気・血・水」のバランスが乱れることで生じると考えられています。「気・血・水」はそれぞれ次のような要素のことをいいます。
体と精神の活動に必要なエネルギーである「気」、体をめぐり、栄養や老廃物を運ぶ血液である「血」、不要なものを排出する体内の水分である「水」のことを指します。漢方薬は、この「気・血・水」のバランスを整えることで、症状にアプローチします。
表：PMSに広く用いられる漢方薬
| 加味逍遙散 （かみしょうようさん） |
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|---|---|
| 当帰芍薬散 （とうきしゃくやくさん） |
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| 桂枝茯苓丸 （けいしぶくりょうがん） |
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漢方薬は自分の体質やそのときどきの状態に合わせて選ぶことで効果を発揮します。まずは医師または漢方薬剤師などの専門家に相談し、自分に合った漢方薬を使用しましょう。ただし、これらのセルフケアを行っても症状が改善しない場合や日常生活に支障が出るほどつらい場合は、医療機関を受診しましょう。
よくあるご質問
PMS（月経前症候群）が生理前に生じるのはなぜ？
排卵後と生理の直前の2つのタイミングで女性ホルモンの分泌が急激に変動するため、ホルモンの乱高下が女性の心と体に不快な症状を引き起こす主な要因と考えられています。
- 黄体期（生理周期の後半）にはプロゲステロンとエストロゲンの分泌が盛んになりますが、妊娠が成立しなければ急激に減少します。このホルモンの乱高下が、女性の心と体に不快な症状を引き起こす主な要因と考えられています。
- 生理が始まる直前にはプロゲステロンの急激な減少により、神経伝達物質のセロトニンの働きが低下し、抑うつや疲れやすさなどの症状が出やすくなると考えられています。
生理が始まるとホルモンバランスがリセットされるため、症状が軽快・消失するのがPMSの大きな特徴です。
PMSの症状はいつ始まって、
いつおさまる？
一般的に生理の3～10日ほど前に症状が始まり、生理の開始とともに軽快・消失します。また、年齢によって症状の出方が異なる傾向があります。
- 20代後半：頭痛、肩こり、胸の張り、イライラなど
- 30代前半：むくみ、攻撃的な態度など
- 30代後半～40代前半：頭重、食欲増加、イライラなど
- 40代後半：やる気が出ないなど
なお、PMSは生理が始まる思春期頃から症状が出始め、更年期を経て閉経するまでの間にあらわれます。
PMSとPMDD（月経前不快気分障害）の違いは？
どちらも生理前の心と体の不調ですが、PMDDはPMSの中でも精神的な症状がとくに強く、日常生活に大きな支障が出ている状態をいいます。以下のような状況ではPMDDと診断されることがあります。
- 仕事や学校に行けない、人間関係がうまくいかないなど、日常生活に大きな支障が出ている
- 情緒不安定、イライラ、自己否定感などの精神的症状がとくに強くあらわれる
PMSとPMDDのどちらの場合も、症状が強くつらい場合は医療機関を受診しましょう。
PMSの実態調査結果
多くの女性を悩ませるPMSですが、実際にはどれほどの方がPMSに対する知識を持ち、PMS症状を経験しているのでしょうか。生理前から生理中に不調を感じる20～40代女性を対象に実施したアンケート調査の結果をみてみましょう。
PMSを知っていますか？
出典：インターネット調査Freeasy（2026年5月）
N=722（生理前〜生理中に不調を感じる20-40代女性）、単一回答
PMSの症状は
どのようなものがありますか？
出典：インターネット調査 Freeasy（2026年5月）
N=606（生理前〜生理中に不調を感じ、PMSを知っていて、
PMSの自覚がある20-40代女性）、複数回答
PMSの症状は
どのくらいありますか？
出典：インターネット調査 Freeasy（2026年5月）
N=674（生理前〜生理中に不調を感じ、
PMSを知っている20-40代女性）、
単一回答
PMSの認知度について調査したところ、「PMSという言葉を知っており、その意味も知っている」方が73％に達しており、今や多くの女性にとっての共通の知識となっていることがわかります。一方で、「言葉は知っているが、意味は知らない（20％）」「言葉もその意味も知らない（7％）」という方もいることが明らかになりました。
また、PMSを知っていると答えた女性を対象に症状の有無を調査したところ、「毎月ある」と回答した方が45％、「毎月ではないが時々ある」が45％という結果となりました。9割の方が、何らかの症状を自覚しながら生理前の時期を過ごしているのが現状です。
具体的な症状については、頻度の高いものから「イライラ」「気分の落ち込み」「眠気」「体の重だるさ」「感情の起伏の激しさ」「腹痛・下腹部痛」などが報告されています。
アンケートでは、「普段よりもイライラして物事に手がつかなくなる」「普段は気にならないことが気になって泣いてしまう」「突然悲しくなったり、過去の嫌なことでイライラしたりする」「普段なら落ち込まないことでも、なんとなく落ち込みやすく、気分が上がらない」などの、日常生活においての悩みが多く寄せられました。
PMSの症状を知って、
うまく付き合いましょう
生理前の心と体の不調は、多くの女性が直面する課題です。
このつらい時期を快適に過ごすためには、
PMSに対する正しい知識を身につけ「今はそういう時期」と認めて、自分をいたわることが大切です。
日々の工夫やセルフケアを試しても症状が続く場合は、医療機関を受診しましょう。
専門家に相談することが、あなたらしく心地よい毎日を取り戻す近道になります。
「つらい生理痛や生理不順の原因は？症状と和らげる方法」「女性のからだ」に関して
女性が抱える悩みについて解説・情報掲載をしています。
以下よりぜひご覧ください。
